Хорошее начало – половина дела, -- говорит английская пословица. И с этим трудно не согласиться. Успех лечения венозных заболеваний – во многом определяет верно поставленный диагноз. В Клинике Д-ра Мауриньша пациентов много в течение всего года, ведь венозные заболевания – одна из самых распространенных проблем во всем мире. Но все же осень – особенный период. Именно в это время разумнее всего начать лечение, чтобы уже к следующему весенне- летнему сезону привести вены в порядок – вылечить и иметь отличный эстетический результат. Конечно же надо знать, что мы лечим, поэтому самое главное – определиться с диагнозом. Это во многом определяет курс последующего лечения и его конечный эффект. Сегодня наш разговор с врачом радиологом-диагностом из Клинике Д-ра Мауриньша Анастасией Шумере.  Выбираем лучший метод  - Доктор, какие методы диагностики вы предлагаете своим пациентам?  -- Существует несколько методов диагностирования венозных заболеваний. Компьютерная томография, например, когда мы проверяем вены с контрастным веществом, но это необходимо в крайне редких случаях, когда по результатам  УЗИ непонятно, что за причина заболевания, когда есть тромбы и посттравматические изменения в венах малого таза – то, что  сложно посмотреть на аппарате УЗИ. Иногда мы назначаем такие обследования. Если есть противопоказания к проведению компьютерной томографии, существует метод магнетического резонанса — МР венография. Ещё есть ангиография, это второй метод, когда вводится контрастное вещество в вены и под прямыми рентгеновскими лучами выявляется, в каком месте есть тромб. Этот метод применяется при обследовании глубоких  вен и он считается золотым стандартом.  Но, контрастное вещество действует на почки, к тому же нежелательно облучение пациента. Поэтому такое обследование назначается редко. И оно назначается, как правило, если одновременно надо удалить или разжижить тромб. Есть также не визуальная диагностика – плетизмография. При этом методе измеряется объемная скорость кровотока нижних конечностей. Самое же точное обследование и самое удобное на сегодняшний день это ультразвуковое исследование (УЗИ), точнее - допплерография.  В Клинике Д-ра Мауриньша мы используем преимущественно ультразвуковую диагностику, поскольку это самый эффективный, самый безболезненный, быстрый и точный метод.  Он удобен как пациенту, так и врачу.  Диагноз на 20 минут -- Как проходит диагностика, сколько времени она занимает? -- Диагностика не занимает много времени. Консультация длиться 20 минут. Обычно половина времени из этого -  ультразвуковое обследование во время которого мы обязательно смотрим глубокие вены, все поверхностные вены ног (спереди и сзади). Пациент стоит на удобной специальной кушетке. Именно в таком положении можно точнее выявить проблемы с венами. Мы обязательно также  проверяем артерии на ногах, достаточный ли артериальный кровоток в ногах? Никаких неудобств во время обследования пациент не испытывает. На экране монитора он может увидеть всё, что происходит в его сосудах. Если мы заметили патологию, мы рассказываем пациенту об этом и информируем о том, какой метод ему наиболее подходит. Возможно, есть варианты, о которых мы также ему рассказываем  -- Кто должен прежде всего подумать об обследовании и обязательно нанести визит в клинику вен? -- Чаще всего к нам обращаются пациенты, которые страдают варикозным расширением вен. Те, кто заметил у себя изменения в состоянии здоровья, видят на ногах выпирающие вены или заметили появление венозной сеточки. Большие проблемы при варикозе создают также отеки на ногах. И когда человек видит их, он также идет к нам на прием. Это ассиметричные отеки. На одной ноге отек может быть больше, чем на другой, или его на другой ноге вовсе нет. Пациенты обращаются к нам, мы делаем обследование и назначаем необходимое лечение. Также приходят к нам пациенты с язвами, с которыми сами не могут справиться. Это запущенный случай и лучше было бы до такой стадии болезнь не доводить. Есть пациентки, которые после беременности заметили у себя изменения на ногах – у них появились вздутые вены. Но, я бы советовала женщинам, у которых в роду уже были венозные заболевания, обязательно, планируя рождение ребенка, пройти консультацию. Во время беременности выделяется особый гормон – прогестерон, который нужен в этот период. Он расширяет гладкую мускулатуру, а значит, и вены тоже. Поэтому риск заболеть венозной болезнью во время беременности существует.  -- Кто ещё должен подстраховаться, чтобы предотвратить болезнь или незамедлительно начать её лечение? -- Это, прежде всего те пациенты, у которых есть генетическая предрасположенность, у которых в семье наблюдалась варикозная болезнь. Это те люди, которые ведут сидячий образ жизни, у которых есть ожирение, которые по роду деятельности связаны с тяжелыми физическими нагрузками. Также и ряд других причин могут вызвать заболевания венозной системы. Не откладывая на потом -- Осень. В чем особенность этого времени для ваших пациентов?  -- Это очень удобное время начать лечение. А также заняться косметическими проблемами, которые осуществляются при помощи пенной склеротерапии. Лучше всего их делать заблаговременно, чтобы уже к началу весенне-летнего сезона ножки были в идеальном состоянии.  Ведь, есть ряд ограничений после этих процедур – нельзя сразу загорать, ходить в баню, также должно пройти после процедур некоторое время, чтобы прошли небольшие синячки (кровоподтеки) на ногах, также надо носит компрессионный трикотаж, что не всегда желательно весной или летом.  Получается, что осень -- самое время заняться лечением. Если ситуация SOS -- Есть случаи, когда пациенту нужно экстренно обращаться к врачу флебологу?  -- Обязательно нужно обратиться, когда нога отекла за короткий период времени, можно сказать внезапно. Плюс, если есть ещё и боль в ноге. Я имею ввиду отеки ассиметричные. Бывает так, что пациент встает утром и видит, что нога отекла. Это может быть сигнал того, что есть тромбоз глубоких вен, что очень опасно для здоровья. Тромб может оторваться и с потоком крови переместиться в легкие, это уже очень опасно для жизни. При такой ситуации внезапного отека нужно проверить состояние вены срочно, чтобы исключить тромб. Тромб может образоваться и в поверхностных венах. В этом случае также есть отек и кожа меняет свой цвет, есть уплотнение на коже и покраснение. В этом случае надо также обследоваться, потому что тромб может врасти в глубокую вену и создать такое же опасное состояние для жизни. Тромб нужно вылечить в любом случае. Если его не лечить, он испортит стенки сосуда и будет действовать негативно на кровоток. Из – за тромба могут образовываться язвы, если он не был вовремя вылечен.