О необходимости  пройти диагностику варикоза при венозной недостаточности наш разговор с хирургом, флебологом из «Клиники флебологии и лазерной медицины Д-р. Мауриньша» Андисом Ритсом. Не ждать пока «рак на горе свистнет» -- Доктор, кто, по вашему мнению, должен в первую очередь прийти на консультацию к врачу флебологу? --- Немало людей, у которых есть варикозное расширение вен. Они  видят свои проблемы, знают о заболевании, но это им не мешает. Ведь, в начальной стадии болезнь не проявляет себя болями, нет отека и других симптомов. Вот эта группа людей должна обязательно проконсультироваться у врача и понять, насколько это заболевание серьезно. Возможно, есть только лишь косметическая проблема, а возможно, болезнь пустила уже глубокие корни.  Я бы советовал обязательно обратиться  тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеванию.  Допустим, в семье был варикоз у мамы или у бабушки, или же проблемы проявлялись по мужской линии. -- Кто ещё входит в группу риска? -- Консультацию должны пройти молодые женщины, которые хотят стать мамами. В период беременности меняется гормональный фон. Допустим, что  варикоз не был замечен до беременности, но именно в этот период  в организме женщины меняются условия венозного оттока и тогда  может проявиться  болезнь. Пройти диагностику надо ещё до беременности. Потому что, когда уже она проходит, тогда будет сложнее помочь пациентке решать проблему. Обязательно прийти на консультацию я также посоветовал бы людям, профессии которых связаны с нагрузкой на ноги. Это не значит, что только те, кто на работе все время стоит, должны к нам обратиться. Если человек много сидит, нагрузку на ноги он также испытывает. Даже у здоровых людей, которые много сидят  во время дальних поездок на автобусе, ноги отекают.  Ну, а если есть предрасположенность, тогда тем более, есть риск заработать венозные заболевания. Это связано с тем, что  мышцы на ногах не работают во время сидения.  А они должны участвовать в транспортировке крови по венам. Работает, так называемый, принцип насоса. Мышца сжимает вену и помогает справляться венозному  оттоку. Также, если человек почувствовал какой-то дискомфорт, заметил на коже красноту, отек, или же уже есть язва, надо прийти на консультацию  и пройти диагностику. Всевидящий «глаз» хирурга -- Люди боятся боли,  у некоторых дрожь по телу при слове хирург…. Как проходит современная диагностика, с чем столкнется ваш пациент на приеме? -- Уже несколько лет на первом плане при диагностике заболевания вен стоит ультразвуковая сонография или доплерография вен. Мы можем дуплекссонографом посмотреть глубокие подкожные вены, как работают клапаны, как идёт венозный отток и после диагностики целенаправленно лечить именно тот участок, который нуждается в лечение. До этого подобные проблемы определялись  по симптомам, «на глаз», по опыту хирурга. Сейчас же  мы можем очень точно определить размеры вен, как работают клапаны, нет ли тромбозов – все видно на экране сонографа. Так что, бояться нет причин. Всё делается без  инвазивного вмешательства. Если мы диагностируем  тромбоз,  то точно определяем уровень, на котором этот тромбоз возник. Мы можем точно определить даже тот  отрезок вены, который имеет недостаточность клапанов, то есть, нуждается в лечении. Диагностика на сегодняшний день очень точная. И хотя раньше тоже было УЗИ, сегодня  аппаратура на совершенно ином, более высоком качественном уровне. Если же мы видим, что сосуды без патологии, но жалобы у пациента есть, то мы направляем к другим специалистам – невропатологу или дерматологу.  Возможно, что причина болей в позвоночнике. Часто бывает так, что человек не чувствует боли в спине, а чувствует боль в ногах. А сама причина  кроется в спине. Оттуда идут нервные корешки, которые при зажатии или раздражении нервируют ноги. Когда болезнь «с бородой» --Ваши  пациенты, преимущественно, пожилого возраста?  -- Отнюдь. Как и другие болезни, варикозное расширение вен молодеет. Бывают и пациенты юношеского возраста с венозными проблемами, есть и молодые люди. Запушенные случаи, конечно, больше у пожилых людей. Варикоз – хроническая болезнь, и с возрастом она только усугубляется, если её не лечить. Если варикоз «молод», появился три года назад, то состояние вены будет иное, нежели болезнь, возникшая тридцать лет назад. -- Может быть чудесные лазерные операции могут сделать и при запущенной болезни из ноги «картинку», починить её и не оставить следа былого ущерба? -- Во-первых, не при всех диагнозах показана лазерная операция вен. Глубокие вены мы не можем оперировать. Мы оперируем только подкожные вены. Раньше больную вену удаляли -- что стволовую, что венозные ответвления. Наша задача -- вывести её из кровотока. Сейчас мы можем  без травмы, очень точно закрыть её лазером. Она не будет участвовать в кровотоке, это будут делать только здоровые вены. Для глубокой вены это облегчение. Она и так выполняет около 90%  работы по  транспортировке крови и плюс  ещё на себе тащит «раненого», то есть, её надо разгрузить. Это касается не только тромбоза. Если пришла молодая девушка и ей рекомендовали сделать операцию, то в начальной стадии заболевания можно сделать, чтобы было хорошо и красиво. А будет тянуть с этим и придет через три года или пять лет, естественно, патология будет прогрессировать. Венозные ответвления станут крупнее, будут сильно «выпирать» и косметический эффект после операции будет уж е не такой идеальный. Кожи младенца уже , точно, не будет. При запущенной болезни идут повреждения и в самой  коже, и она после операции идеальной стать не сможет, будет как высохшая смоченная бумага.