Трофическую язву легче предупредить, чем лечить. Тема сегодняшнего интервью: «Язвы на ногах. Как действовать». На вопросы отвечает врач-флеболог «Клиники флебологии и лазерной медицины доктора Мауриньша» Сандра Праве Что такое трофическая язва? - Трофическая язва – это спонтанный незаживающий дефект кожи. Чаще всего, в 70 процентах всех случаев, они возникают на ногах при хронической венозной недостаточности. Однако трофические язвы могут образоваться и при закупоривающих артерии заболеваниях, сахарном диабете, невропатии, после того, как человек переболел буллезной рожей, при злокачественных кожных новообразованиях, заболеваниях крови и других патологиях. Нередко возникновению трофических язв способствует множество  этиологических факторов (причин, без которых болезнь никогда не разовьется). В таком случае говорят о трофических язвах ног смешанного происхождения. Как отличить язву, причиной которой является венозная недостаточность, от других долго незаживающих повреждений кожи? - Трофические венозные язвы – это такой незаживающий дефект, который возникает на фоне вызванных хронической венозной недостаточностью изменений кожи: отек, уплотнение кожи или липодермосклероз, гиперпигментация или потемнение кожи ног. Все эти изменения кожи происходят из-за постоянного повышенного венозного давления. Главным образом к появлению трофических венозных язв приводит  со временем варикозное расширение вен. А также причиной может стать изменение венозного кровотока после перенесенного тромбоза глубоких вен. Чтобы установить правильный диагноз, пациентам проводят ультразвуковую диагностику кровеносных сосудов. Во время этой диагностики оценивается состояние венозной и артериальной кровеносных систем. Если во время обследования в обеих этих системах никаких изменений не выявлено, надо думать о других причинах возникновения язв. Очень важен в таком случае правильно собранный анамнез  (сведения о развитии болезни, образе жизни пациента, перенесенных им ранее заболеваниях, травмах, наследственности и так далее). В анамнезе мы находим  какие-то отправные пункты для дальнейшего обследования. Если же трофические язвы вызваны хронической венозной недостаточностью, то во время обследования у пациентов обнаруживается противоток венозной крови или так называемый рефлюкс поверхностных подкожных либо глубоких вен, или даже обеих систем сразу Есть ли статистика: сколько трофических язв диагностируется в последнее время, растет ли это количество, какого пола и в каком возрасте больше всего пациентов с язвами? - Если говорить о распространенности трофических язв, то в разных странах Евросоюза это заболевание варьируется в весьма широком диапазоне и охватывает  от 0,1%  до 2% населения. У нас всеобъемлющих исследований на эту тему нет. Но так как ежедневно такой диагноз ставится в многих местах, складывается впечатление, что у нас таких пациентов намного больше. Распространенность трофических язв увеличивается с возрастом. Например,  в возрастной группе до 40 лет таких пациентов 2%, а среди жителей старше 70 их насчитывается уже 23,2%. Также больше всего их среди людей с избыточным весом. Какие признаки предупреждают человека о том, что у него может образоваться язва? - Венозные трофические язвы не развиваются в один день. Нередко пациенты во время консультации отмечают, что варикозным расширением вен болеют уже более десяти лет, однако не обращали на это особого внимания. Постепенно к расширенным венам присоединяется отек ноги, появляется темная пигментация в нижней части ее части, кожа становится жесткой, неэластичной, беспокоит зуд либо воспаление кожи  в виде дерматита. Более о лечение язв можно прочитать здесь.