Публикация

Варикоз запущен - это не приговор!

пятница, 31 October, 2014
Новейшие исследования, проводимые в «Клинике флебологии и лазерной медицины д-р. Мауриньша» дают возможность помогать людям на любой стадии варикоза, в том числе, когда он запущен. Клиника доктора Мауриньша известна как прогрессивное медицинское учреждение, специализирующееся на лечении венозных заболеваний. Мастерски и на самом современном уровне проведенное лечение пациентов привлекает сюда людей от всех стран региона – России, Украины, Казахстана, Беларуси и др. Новые методики лазерных операций, постоянное совершенствование технологий, обучение коллег этим методикам, снискали популярность и доверие людей.  Одна их новинок этого сезона -- новое научное исследование, в котором могут принять участие люди, страдающие венозными трофическими язвами. Подробнее об этом наш разговор с сосудистым хирургом, флебологом  из «Клинике флебологии и лазерной медицины д-р. Мауриньша» Юрисом Ритсом. Когда болезнь запущена --Что же такое язва?  -- Язвой принято считать рану, которая возникла на коже в следствие травмы и которая не заживает  более одного месяца.  Если обычная рана затягивается через неделю, то длительно не заживающая рана считается хронической язвой. Она может иметь разное происхождение: при нарушениях кровотока в  артериях, при сахарном диабете и др.  Прежде всего, надо выяснить причину возникновения язвы, а затем приступать к её лечению. Мы в нашей клинике специализируемся на лечении венозных трофических  язв. Вены  осуществляют обратный кровоток в организме -- снизу вверх к сердцу. Если кровоток затруднен и к тканям не поступает кровь, то  нарушается обмен веществ и это  через определенное время суммируется дефектом ткани, образуется язва. Кровь для человека, как топливо для мотора. Если топлива не хватает, мотор глохнет. Если  его слишком много, тоже могут быть проблемы. Естественно, что язва не возникает внезапно. Это визуальное проявление уже запущенной болезни вен.  -- Что является механизмом для такого осложнения болезни? -- Могут быть две причины появления венозной язвы . Первая - тромбоз, то есть, закупорка вены выше нижней части ноги,  из-за этого происходит застой крови, образуется отек и при этом нарушается обмен веществ на участке кожи. Другой вариант -- вены открыты, но  кровь  по венам не движется нормально, потому что нарушена функция клапанов. Закупорки вены нет, но, поскольку мы находимся в вертикальном положении, тогда из-за силы гравитации кровь хуже поступает вверх и задерживается в нижней части ноги.  При варикозе малейшая травма или царапина на коже может  дать толчок к возникновению язвы. Она создает проблемы, язва считается самым серьезным осложнением  при нарушении кровообращения. Те кто уже встречался с этим осложнением знают, что закрыть  язву очень трудно, это требует большой работы. И даже если она закрылась, остаются большие рубцы. И если не лечить в дальнейшем больные  вены, то риск рецидива язвы достаточно велик. В той ситуации, когда перед возникновением язвы уже были выступающие вены, тогда мы можем говорить об операции. Это снизит риск рецидива. Мы даже можем сказать, что есть шанс вылечить полностью болезнь. Если же причина в глубоких венах -- посттромботический синдром --  тогда этот прогноз хуже, потому что в таком случае риск появления язв достаточно высокий. В этом случае человек должен знать всё о профилактических мерах. Без мазей и таблеток -- Как же лечиться, чтобы был хороший результат?  -- Если есть больные поверхностные вены и при этом появились язвы мы вначале  делаем диагностику, чтобы исключить артериальную или другую причину их возникновения. Затем определяем больной участок вены, который отвечает за  язву, и когда язва очищена путем  сменяемых перевязок, тогда  приступаем к её лечению.  Основная часть лечения -- это компрессия. Нет волшебных мазей и таблеток, чтобы вылечить язву.  Надо бинтовать рану специальными бинтами,  надо поддерживать рану, чтобы она могла заживать без инфекции, без воспаления. Мы можем убрать отек и добиться  нужной среды на ране  специальными бинтами, правильно поставленными. Таким образом, мы можем снять отёк, который вызван застоем крови. Когда снят отек и очищены раны, тогда мы можем говорить, что с течением времени рана закроется. Но пациент должен быть готов к длительному лечению, особенно, если язва хроническая. Такую исправить за пару месяцев нельзя.  Бывает, что мы предлагаем пациенту пересадку кожи, что довольно популярно. В таких случаях мы получаем резкое улучшение. Мы постоянно работаем над изучением и внедрением новых методов лечения. В этом году в «Клинике флебологии и лазерной медицины д-р. Мауриньша» проводится исследование для пациентов с венозными язвами.   Идет научное исследование -- Расскажите, пожалуйста подробнее об этом исследовании. --  Мы сейчас набираем пациентов для проведения исследования. Но такие пациенты должны соответствовать критериям, необходимым нам, чтобы мы могли сделать заключение в результате проведенного исследования. Нам подходят пациенты , у которых уже месяц или больше  не заживает венозная  язва и она занимает площадь ноги от  4-х до 60 кв см. То есть, от 2 х 2 см до  6 х10 см.  Если язва большая, это не значит, что мы отказываем в лечении. Нет, мы лечим, но это уже не будет  проходить в рамках исследования.  Цель -- вылечиться --Что ещё должен знать ваш пациент, который войдет в число исследуемых больных? -- Он должен принять все наши условия. Это требует дисциплины, безукоризненного выполнения всех рекомендаций врача. То есть, если сказано, что надо показываться раз в неделю, значит, надо обязательно это сделать.  Если надо заполнить анкету, значит, это тоже надо сделать обязательно.  Условием также является ношение компрессионного изделия и это нельзя игнорировать, или носить от случая к случаю. Мы можем посоветовать снизить вес, много ходить. Это также те  требования, которые способствуют быстрейшему выздоровлению. Есть среди наших пациентов, к сожалению, и такие, кто доверят советам знахарей, соседей, друзей и лечатся средствами, далекими от медицины. Мы таких методов не приемлем, наша задача вылечить больного  достижениями медицинской науки и  именно таких пациентов, которые нам доверяют, мы хотим видеть у себя в клинике. И хотелось бы подчеркнуть -- пациент не должен любой ценой стремиться поучаствовать в исследовании, он должен стремиться вылечить язву. Если язва закрывается сама, то какой смысл участвовать в исследовании, если проблема решается сама. Нюансов много и, чтобы попасть в группу исследуемых, надо сначала прийти к нам на консультацию и выяснить, подходит пациент или нет, какие условия он обязательно должен будет соблюдать.  Всё гениальное - просто -- Врачи исследуют какой-то новый препарат, способствующий быстрейшему заживлению язвы, в ходе этого научного исследования? -- Классическое лечение для быстрейшего заживления -- аппликация на рану с физиологическим раствором. Пока ещё не было придумано более эффективного средства. И все  новые средства сравниваются именно с  простым соляным раствором, которым и является физиологический раствор. Мы исследуем новое средство, которое очень хорошо зарекомендовало  себя при лечении диабетических язв и производители предполагают, что для лечения венозных язв этот раствор также будет хорошо действовать. Первые результаты уже говорят об успехе. Исследование будет длиться три месяца и после его завершения пациенты получат  очень качественные компрессионные чулки. Надо подчеркнуть, что при лечении язвы очень много решает компрессионная терапия, применение специальных бинтов и умение правильно наложить повязку. Это позволяет снять отек, и создать условия, чтобы  он не появлялся вновь. Это делает либо доктор, либо специально обученная медицинская сестра.

Ваши отзывы