-- Кто чаще приходит к вам на прием к проктологу женщине? -- На прием приходят и мужчины, и женщины. Причем, разного возраста. Есть проблемы и часто даже у молодых людей. Это связано с малоподвижным образом жизни, режимом питания. Если женщине комфортнее общаться со мной, то я с удовольствием приму. И наоборот, если пациенту мужчине неудобно обращаться ко мне, у нас работают два проктолога мужчины.  -- Геморрой часто наблюдается у женщин после родов. Что посоветуете женщинам по этому поводу? --  Советую перед планированием беременности прийти и проверить свое здоровье. Беременность --- это нагрузка на органы малого таза, кровообращение в них может нарушаться и это приводит к возникновению геморроя. Роды также способствуют возникновению этого заболевания. Лучше полечиться до беременности, чтобы потом не было проблем. Если проблемы были когда-то, то необходимо прийти на консультацию. -- Есть периоды обострения у этой болезни? -- Весной и летом болезнь обостряется. В этот период наблюдается и обострение – тромбоз геморроя, когда появляется снаружи болезненный узел. Это очень неприятное и болезненное состояние. Человек не может сидеть, иногда и ходить. В таком случае приходиться делать срочное хирургическое вмешательство – делать разрез под обезболивающим уколом, чтобы этот тромб удалить. Это не решает проблем с геморроем. Это лишь первая помощь, чтобы снять боли и исключить некроз тканей в этом месте. Не всегда это обострение приводит к тромбозу или некрозу Если первые три дня не улучшается ситуация, тогда надо приходить к проктологу. Можно и самому дома делать ванночки теплые, чтобы снять воспаление, прикладывать холод, наносить мази с обезболивающим эффектом. Первые три дня это может улучшить ситуацию, а если нет, то надо приходить к специалисту. Но надо понять и то, что временные меры не решат проблему. Если внешний узелок и исчез, это не значит, что нет внутренних узелков. Они невидимы для пациента. Часто бывает так, что после подобных обострений надо решаться на операцию. Проблема имеет склонность к повторению. Чудеса современности -- Какие операции предлагаются сегодня в «Клинике флебологии и лазерной медицины Др. Мауриньша» -- одной из самых современных клиник Риги? -- Сегодня есть возможность провести лечение лазером.  Оно не занимает много времени, безболезненно, делается с легким наркозом или с помощью обезболивающего геля. При этом не нужно пациенту брать  больничный лист, как это потребовалось бы при классической,  традиционной операции. Для активного, современного человека это является существенным аргументом, не все могут взять отпуск или больничный при напряженном рабочем графике. Мы смотрим пациента и принимаем решение какого типа лечение выбрать. Если геморрой на ранней стадии, то делается лазерная коагуляция геморроидальных сосудов. Если болезнь более запущена, то предлагается лазерная коагуляция геморроидальных узлов. В первом случае можно расценивать лечение не как операцию, а, скорее, как манипуляцию или процедуру. Наркоз в данном случае даже не требуется, хирург пользуется обезболивающим гелем и дает пациенту успокоительную таблетку. Во время манипуляции и после неё болей пациент не испытывает. Разве только может почувствовать легкое покалывание. Сразу же после  манипуляции пациент может идти домой. -- А если стадия заболевания более  выражена, если болезнь уже получила свое развитие? -- В таком случае, при выраженной стадии заболевания, мы применяем легкий, кратковременный  наркоз и проводим коагуляцию геморроидальных узлов.  После операции боли могут быть, но не так выражены, как при классической операции. Кроме того, что лазерные операции  не занимают много времени, безболезненны, они имеют ещё одно преимущество перед традиционными операциями – их можно повторять. Традиционную операцию повторять не всегда желательно, она может вызвать осложнения. Лазерные методы лечения геморроя позволяют в 80% случаев избежать классического или другого хирургического лечения.    -- Скальпель современные хирурги исключают? -- Очень часто мы используем комбинации при лечении геморроя. Лазер в комбинации с другими методами рассечения тканей. Это очень хорошая методика. Лазер хорош при первой и второй степени заболевания. Но если есть что-то снаружи, то  часто надо делать операцию лазером на внутренней части кишечника, а внешние узлы убирать при помощи скальпеля или другими методами. Но можно наружные узлы убирать и лазером. В каждом конкретном случае врач смотрит, как он будет делать операцию. Сегодня можно резать и лазером. Получается не такая обширная рана, как при оперировании скальпелем. И не такая болезненная получается операция, и послеоперационный период проходит быстрее. Человек не на долго выбывает из рабочего состояния. Доктор Инга Мелбарде-Горкуша