Это заболевание не принято обсуждать с друзьями. Даже близкому человеку не каждый может в нём признаться. Стыдно. Больно. Страшно. И  только знающий врач может подсказать выход из трудной дилеммы.  Современные методы лечения этого недуга позволяют справиться с ним быстро, безболезненно и деликатно. Правда, при одном условии: заболевание не должно быть запущенным! Об этом наш разговор с руководителем отдела лазерной проктологии в  «Клинике Д-р. Мауриньша», хирургом, проктологом   доктором медицины Айгаром Мартинсоном . Не надейтесь на авось! -- Доктор, геморрой одно из самых распространенных заболеваний, хотя, об этом стараются не говорить открыто в силу деликатности вопроса. Каждый второй человек в мире страдает симптомами этого заболевания.  Если не принято обсуждать, значит, мала и осведомленность об этом недуге? Так ли это? -- По заказу «Клиники Д-р. Мауриньша» недавно был проведен  опрос среди населения, чтобы узнать реальную картину отношения людей к своему здоровью. В ходе опроса выяснилось, что 47% опрошенных хорошо осведомлены о своем здоровье. 89% респондентов хотели бы ещё больше узнать  информации на эту тему.  Это, конечно, порадовало нас. Мы также задавали вопросы, касающиеся конкретно  такого заболевания, как геморрой. Выяснилось, что 26%  достаточно информированы о заболевании.  Значительная часть опрошенных подтвердила, что имеет симптомы, при которых надо немедленно обращаться к специалисту (32%).  Это -- кровотечения, запоры, боли. 46% опрошенных, зная о проблемах, ничего не делают , чтобы  начать серьезное лечение или же занимаются самолечением. И только 24% людей, имеющих симптомы заболевания,  идут на прием к врачу.  Цифры настораживают. Да и практика говорит о том, что на прием к проктологу, преимущественно, приходят уже  с запущенным заболеванием.  -- Вы задумывались, почему так происходит?  -- Ради этого и проводился опрос. И одна из причин, как нам  показалось, могут  быть и финансовые трудности. Поэтому начиная с декабря у нас проходила акция. В ходе этой акции мы сделали очень привлекательную цену для пациентов. Визит к проктологу и обследование стоит всего около 20 евро. Это почти в два раза дешевле обычной цены. Сделать этот первый шаг очень важно. Человек  узнает реальную картину своего здоровья. И совсем не обязательно, что понадобиться операция. Возможно, врач назначит лечение, которое позволит закрыть проблему.   Панацеи нет Можно ли, соблюдая рекомендации врача,  вообще избежать геморроя?  -- Как бы мы не старались, панацеи от этого заболевания нет.  Мы же не живем в вакууме, вдали  от  мира и его соблазнов. Мы любим вкусно поесть, иногда выпить спиртного, многие  ведут сидячий образ жизни в силу определенных профессиональных условий. Мы, наконец, давно уже приняли вертикальное положение, а это нагрузка на органы малого таза. Спорт, которым сегодня занимается огромное количество людей, требует определенных физических нагрузок, иногда и сверх нагрузок. Женщины рожают детей и  в силу этого они также подвержены риску заболеть геморроем. Беременность – это нагрузка на вены малого таза, роды – это физические потуги и т.д. В конце концов, есть генетические факторы, которые также предопределяют развитие болезни. Современный человек живет в ритме, который чаще всего не позволяет ему вести идеально правильный образ жизни, подбирать нужную пищу. Фаст фуд, острая, копченая пища…Факторов очень много и  все они влияют на то, что уже в относительно молодом возрасте мы наблюдаем пациентов с  зарождающимися проблемами прямой кишки, в том числе, с геморроем. В среднем, это активный, работоспособный возраст от 30 до 45 лет.  Всё в руках специалиста -- Что же в таком случае вы порекомендовали бы людям делать, раз так неумолимо нас преследует риск  пополнить ряды мучеников геморроя?  -- Если есть признаки проблемы – нужно обязательно идти к специалисту, консультироваться. И ни в коем случае не ставить диагноз самостоятельно или спасаться от болезни в аптеке, без предписания врача, накупив разных свечей, которых сегодня огромное множество в ассортименте.  Подобное поведение безрассудно по отношению к себе, ведь за признакам, которые на первый взгляд могут  быть аналогичны признакам геморроя, может маскироваться более страшное заболевание, которое опасно для жизни. Таким образом, можно пропустить момент развития более страшного и опасного заболевания как, например, язвенного колита, болезни Крона, полипов, рака. И об этом говорит наша статистика. Врачи проктологи редко  видят у себя на осмотре человека на очень ранних стадиях ракового заболевания. Чаще всего приходят с поздней или крайне запущенной болезнью. А её не всегда уже можно вылечить. Что касается геморроя, то с ним можно жить, от него не умирают.  Но, чем более он запущен, тем неприятнее, агрессивнее и дороже его лечение. Кроме того, что вы тратитесь на лекарства, на курс лечение, ещё идут косвенные затраты. Теряются деньги в период реабилитации, пока не работаете, вас могут перевести на  менее оплачиваемую должность и т.д. По последнему слову техники -- Современные технологии творят чудеса. К счастью, они внедряются сегодня и у нас.  Знаю, что вы были первым хирургом, проктологом в нашей стране, который сделал лазерную операцию при диагнозе геморрой. Что изменилось с тех пор, появились ли новые методики? -- Операции, или лучше назвать их манипуляциями,  по лазерной методике  в проктологии  теперь проводятся регулярно.  Наши врачи из «Клиники Д-р. Мауриньша» имеют уже солидный опыт в их проведении. Методики самые прогрессивные, применяемые в лучших клиниках Европы. Можно без преувеличения сказать, что это технологии  № 1 на сегодня . Современные методы лечения геморроя, действительно, позволяют сделать операцию быстро, бескровно и без боли.  Мы делаем сегодня два вида операций. Первая операция по методике HELP рекомендуется  при  небольших увеличениях геморроидальных узлов и проводится в зоне, где нет болевых ощущений. Она очень хорошо помогает при зуде, который доставляет больным много беспокойств. При манипуляциях применяется анестезирующий гель и  пациент не чувствует боли. Сосуды прижигаются лазером и их нормальная функция восстанавливается.  После такой  процедуры спустя 10-15 минут пациент уже активен и, самое позднее, на следующий день может продолжать свой обычный  трудовой ритм. Не надо брать больничный, лежать в палате, он сразу же отправляется либо домой, либо на работу. Так, как ему  необходимо на данный момент. Эти операции можно повторять при необходимости. Они делаются и при кормлении ребенка грудью, их можно тоже делать и при беременности (конечно, если по другому решить проблему нельзя и при этом есть одобрение акушера-гинеколога).   Ведь при этой операции не требуется прием медикаментов. Надо подчеркнуть, что при очень запущенных стадиях заболевания мы не советует пациентам делать эту операцию.  Она может быть не так эффективна. Однако,  есть люди, которые любой ценой хотят сделать операцию именно под местной анестезией, не понимая, что в таком случае  процедура может быть малоэффективна, и через короткое время вновь потребуется прибегнуть к хирургии. Но на ранних   стадиях она очень хорошо помогает избавиться от всех проблем с геморроем. Лазер -- в кабинет врача! -- Если говорить о новшествах, то у нас на подходе проект, по которому эту процедуру мы готовимся перенести из операционной в кабинет врача. Часть пациентов, когда мы получим новую аппаратуру, перейдет в кабинет. Из этого следует, что процедура станет ещё дешевле. Кроме того, мы прорабатываем также вариант лечения геморроя с помощью такого известного метода, как склеротерапия. В таком случае, процедура решит вопросы для тех, кто не может себе позволить лазерную операцию по финансовым соображениям, но нуждается в помощи. Склеротерапия будет стоить в пределах 60 евро. Это также хорошее решение проблем. Когда  проблема глубже  -- А если процесс  более запущен? -- Если стадия увеличения геморроидальных узлов побольше,  когда уже  есть выпадение узлов, тогда мы предлагаем пациенту другую уникальную лазерную операцию геморроя, которую больше никто не делает в других центрах, а только у нас,  в «Клиника Д-р. Мауриньша».  При этой операции уже требуется спинальная анестезия. Время на её проведение побольше, пациент у нас находится  3- 4 часа. Методика  многообещающая и перспективная, мы  также думаем её развивать. Операции требуют капиталовложений. Если у пациента есть страховка, то мы составляем смету и  частично эта операция оплачивается страховой компанией.   Айгарс Мартинсонс, доктор медицины, руководитель отдела лазерной проктологии в «Клинике лазерной медицины», сертифицированный хирург, проктолог. Специализируется на диагностике болезней прямой и толстой кишки, медикаментозном и хирургическом лечении, применении малоинвазивных методов лечения при болезнях геморроя, онкологической проктологии. В 2009 году первым в Балтии и Восточной Европе (четвертый в Европе) начал практиковать лазерные операции геморроя.  Автор научной монографии, автор международных публикаций, соавтор книг по хирургии.